루푸스라는 자가면역질환을 알고 계시나요?
조회수 2019. 2. 12. 17:28 수정
정상 상태에서 우리 몸은 스스로를 구성하는 물질에 대해서는 면역반응을 일으키지 않습니다. 그러나 외부 물질이 몸 안으로 들어 왔을 때는 이야기가 다르죠. 외부에서 들어온 물질은 우리 몸에서 빨리 없애야 합니다. 이때 면역반응이 일어나게 됩니다.
예를 들어 보겠습니다. 만일 감기 균이 몸에 들어 왔다면, 그 균을 빨리 없애야 합니다. 그러기 위해서 그 균에 대한 '항체'라는 것을 만들고, 항체가 균에 붙은 후에 균을 죽이게 됩니다. 이런 면역반응이 우리 몸을 보호하는 것입니다.
이처럼 면역반응은 우리 몸 건강에 꼭 필요한 것입니다. 그런데 홍반성 루푸스라는 병은 외부 침입물질이 아닌 자신을 공격하는 항체가 비정상적으로 생겨서 조직이나 세포가 손상되는 질환입니다. 간단히 루푸스라고 부르지만 홍반성 루푸스가 더 정확한 병명입니다.
루푸스의 경우, 피부의 한 군데에만 병변을 보이는 아주 경미한 증상을 보이는 환자도 있고, 내부 장기가 침범되어 심각한 증상을 보이는 환자까지 다양합니다. 루푸스로 진단될 경우, 자신의 증상이 폭넓은 루푸스 스펙트럼 중 어디에 위치하는지를 정확히 아는 것이 매우 중요합니다.
- 피부 점막 증상 : 가장 흔히 나타나는 증상으로 80~90% 환자에서 나타난다. 피부 증상으로는 뺨의 발진과 원판성 발진, 광과민성, 구강 궤양 등
- 근 골격계 증상 : 루푸스 환자의 75%에서 관찰되는 증상으로 관절통, 손가락이 심하게 펴지거나 구부러지는 운동성 장애가 오기도 함
- 신장 증상 : 25~75%의 환자에서 발견되는 신장 증상으로 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지는 특별한 자각 증상이 없다.
- 뇌신경 증상 : 2/3의 환자에서 신경 정신증상이 나타나며, 우울증, 불안, 정신병, 주의력 결핍, 집중력 저하, 기억력 장애, 두통 등이 나타날 수 있음
- 기타 장기 침범 증상 : 폐, 심장, 위장관을 둘러싸고 있는 장막을 침범하여 흉막염, 심낭염, 복막염 등이 나타날 수 있으며 심근경색이 발생할 수 있다.
피부에만 국한되어 있는 루푸스의 경우에는 치료를 하면 대부분 완치할 수 있기 때문에 걱정할 필요가 없습니다. 그럼에도 불구하고 인터넷에서 심한 증상을 보이는 루푸스의 설명을 보고 자신에게도 그런 증상이 생길까봐 걱정하는 분이 많이 계신 것 같습니다. 그럴 필요가 없는데도 말이지요.
루푸스가 발병하는 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 몇 가지 의심되는 것은 있습니다. 가장 대표적인 6가지로 자외선 노출, 담배, 특정 약물 복용, 세균 감염, 먼지, 유전적 소인입니다. 또한 루푸스 환자의 80~90%가 여성으로 여성이 남성보다 루푸스에 걸릴 확률이 높습니다. 이는 여성 호르몬인 에스트로젠이 염증반응과 면역반응을 증가시키는 역할을 하기 때문입니다. 임신 중에 루푸스 증상이 더 심해지는 경우가 있는데, 그 이유는 임신중 에스트로젠 혈중 농도가 높아지기 때문입니다.
루푸스가 발병하는 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 몇 가지 의심되는 것은 있습니다. 가장 대표적인 6가지로 자외선 노출, 담배, 특정 약물 복용, 세균 감염, 먼지, 유전적 소인입니다. 또한 루푸스 환자의 80~90%가 여성으로 여성이 남성보다 루푸스에 걸릴 확률이 높습니다. 이는 여성 호르몬인 에스트로젠이 염증반응과 면역반응을 증가시키는 역할을 하기 때문입니다. 임신 중에 루푸스 증상이 더 심해지는 경우가 있는데, 그 이유는 임신중 에스트로젠 혈중 농도가 높아지기 때문입니다.
어떻게 관리를 해야할까요?
운동 등 당연한 이야기에 앞서 환자분들이 많이 물어보시는 음식에 대해 먼저 말씀드리겠습니다.
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어떤 음식을 섭취하는 것이 좋을까요?
첫째, 루푸스 환자는 영양이 많은 음식을 드시는 것이 좋습니다.
둘째, 좋다는 음식만을 편식하지 마시고, 골고루 균형있게 드시는 것이 좋습니다.
셋째, 신선한 채소, 과일을 여러 종류, 적당량으로 드시는 것이 좋습니다. 신선한 채소와 과일에는 항산화 성분이 많아 염증을 줄여주는 효과가 있습니다.
넷째, 생선(연어, 고등어 등)을 자주 드시는 것이 좋습니다. 생선에는 항염증 작용이 있는 오메가 3 지방산이 풍부하기 때문에 좋습니다.
다섯째, 돼지고기‧닭고기‧생선이 피부에 나쁘다는 것은 잘못된 상식입니다. 루푸스 환자분들도 안심하고 드셔도 됩니다.
어떤 음식을 조심해야 하나요?
첫째, 인삼‧홍삼‧상황버섯 등 면역력을 올려준다고 알려진 것들은 피해야 합니다. 루푸스 환자의 염증을 악화시킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
둘째, 스테로이드를 복용하는 분들은 고혈압이 생길 수 있기 때문에 짜지 않게, 싱겁게 드시는 것이 좋습니다.
셋째, 스테로이드를 복용하는 분들은 당뇨병이 생기거나 앓고 있는 당뇨병이 심해지므로, 당분의 섭취를 줄여야 합니다.
넷째, 스토로이드를 복용하는 분들은 고지혈증이 생길 수 있기 때문에, 지방섭취를 줄일 필요가 있습니다.
루푸스 치료 시 꼭 알아야 할 것들
루푸스 치료의 원칙은 다음과 같습니다.
첫째, 자신의 증상에 대해 정확히 알아야합니다. 경미한 경우에서부터 전신에 병을 일으키는 전신홍반성루프스까지 스펙트럼이 매우 넓은 루푸스는 증상과 심한 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.
둘째, 자외선을 철저히 차단해야 합니다. 소량의 자외선도 루푸스를 악화시킬 수 있기 때문에 태양광선은 물론 집안에 있는 형광등 자외선도 흡수하지 않도록 실내에서도 자외선 차단제를 사용하는 등 철저히 피해야 합니다.
셋째, 비타민 D 보충제를 복용해야 합니다. 자외선을 차단하면 피부에서 비타민 D 합성이 부족해지기 때문에 따로 보충제를 복용해야 합니다.
넷째, 복용하는 약 중에 루푸스를 유발할 수 있는 약제가 있는지를 확인해야 합니다. 특히 약을 복용한 후에 햇빛을 쬘 경우, 피부에 광과민성을 유발하는 약물은 금지해야 합니다.
다섯째, 루푸스 치료 시 가능하다면 바르는 약과 최소량의 복용량으로 치료할 수 있도록 해야 합니다.
여섯째, 반드시 금연하셔야 합니다. 흡연은 루푸스의 원인이며, 담배를 피우면 루푸스 치료제의 효과가 떨어집니다.
마지막으로 루푸스라는 병에 대해 잘 이해할 수 있도록 신뢰할 만한 자료를 찾아 공부하셔야 합니다.
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